Wniosek o wymeldowanie z pobytu stałego – wzór i niezbędne załączniki

Wniosek o wymeldowanie z pobytu stałego powinien wskazywać osobę składającą pismo, właściwy urząd, osobę objętą żądaniem oraz adres, którego dotyczy sprawa. Najważniejsze jest opisanie okoliczności świadczących o trwałym opuszczeniu lokalu i wskazanie dowodów potwierdzających te okoliczności.

Poniższy wzór dotyczy wniosku o administracyjne wymeldowanie innej osoby, która opuściła miejsce pobytu stałego i nie dopełniła obowiązku wymeldowania. Może go wykorzystać właściciel lub inny podmiot dysponujący tytułem prawnym do lokalu. Nie jest to urzędowy formularz zgłoszenia własnego wymeldowania. Pismo należy uzupełnić zgodnie z rzeczywistym stanem sprawy, podpisać i złożyć wraz z odpowiednimi załącznikami.

Jak uzupełnić wniosek o wymeldowanie?

Jako adresata wpisz wójta, burmistrza albo prezydenta miasta właściwego dla położenia lokalu. Podaj swoje dane i adres do korespondencji, a następnie dane umożliwiające identyfikację osoby objętej wnioskiem. Jeśli nie znasz jej numeru PESEL lub obecnego adresu, zaznacz ten fakt zamiast wpisywać informacje przypuszczalne. Telefon i e-mail możesz dodać pomocniczo.

Jak napisać uzasadnienie?

Opisz, kiedy i w jakich okolicznościach dana osoba się wyprowadziła, czy zabrała rzeczy osobiste oraz jakie fakty wskazują, że przeniosła swoje centrum życiowe. Oddziel własne obserwacje od informacji uzyskanych od innych osób. Sama nieobecność, konflikt rodzinny lub brak opłat nie przesądzają o wymeldowaniu. Czasowy wyjazd do pracy, leczenie czy pobyt w zakładzie karnym nie oznaczają automatycznie trwałego opuszczenia mieszkania.

Jeżeli wyprowadzka była związana z przemocą, uniemożliwieniem wejścia do mieszkania albo wymianą zamków, należy to ujawnić. Organ ocenia całokształt okoliczności, w tym charakter opuszczenia lokalu i ewentualne działania podejmowane w celu powrotu. Nie należy przedstawiać wymuszonej nieobecności jako bezspornego, dobrowolnego zerwania związku z lokalem.

Niezbędne załączniki do wniosku

Przygotuj dokument potwierdzający tytuł prawny do lokalu, na przykład umowę najmu, akt notarialny albo odpis księgi wieczystej. Sposób wykazania tego tytułu warto sprawdzić w urzędzie. Dołącz dostępne dowody opisanych okoliczności: korespondencję, protokół przekazania lokalu lub inne dokumenty. Nie każdy wymieniony materiał będzie potrzebny w każdej sprawie.

Świadkowie, pełnomocnictwo i opłaty

Możesz wskazać świadków, podając ich dane i adresy pozwalające na wezwanie oraz fakty, które mogą potwierdzić. Przy działaniu przez pełnomocnika dołącz pełnomocnictwo. Co do zasady opłata skarbowa za decyzję o wymeldowaniu wynosi 10 zł, a za złożenie dokumentu pełnomocnictwa 17 zł, z ustawowymi wyjątkami i zwolnieniami. Przed wpłatą sprawdź właściwy rachunek urzędu.

Co dzieje się po złożeniu pisma?

Wniosek możesz złożyć osobiście, przesłać pocztą albo wnieść elektronicznie właściwym, dostępnym kanałem urzędowym, z wymaganym podpisem. Zwykły e-mail ze skanem nie zastępuje prawidłowo wniesionego podania elektronicznego. Zachowaj kopię pisma i potwierdzenie złożenia. Urząd może wezwać do uzupełnienia braków, przesłuchać świadków i przeprowadzić inne dowody.

Wymeldowanie jest czynnością ewidencyjną: nie stanowi eksmisji i nie pozbawia prawa własności ani prawa do lokalu. Postępowanie kończy decyzja administracyjna, od której zasadniczo przysługuje odwołanie do wojewody za pośrednictwem organu wydającego decyzję w terminie 14 dni od doręczenia. Jeśli chcesz jedynie wymeldować siebie, skorzystaj z urzędowego formularza zgłoszenia wymeldowania z miejsca pobytu stałego, a nie z powyższego wzoru.